Хепатит B (HBV)

📅 1-2 работни дни 💸 76,69 € 🧪 венозна кръв ❌ не се заплаща от НЗОК

Серологични маркери:

HbsAg (ELISA) – доказване на повърхностния антиген на хепатит В вируса

📅 1-2 работни дни 💸 9,20 € 🧪 венозна кръв ❌ не се заплаща от НЗОК

Anti-HBsAb (количествено) – антитела срещу повърхностния антиген на хепатит В вируса

📅 1-2 работни дни 💸 18,41 € 🧪 венозна кръв ❌ не се заплаща от НЗОК

HbеAg - доказване на e-антиген на хепатит В вируса

📅 1-2 работни дни 💸 15,34 € 🧪 венозна кръв ❌ не се заплаща от НЗОК

Anti-HbеAb - антитела срещу е-антигена на хепатит В вируса

📅 1-2 работни дни 💸 15,34 € 🧪 венозна кръв ❌ не се заплаща от НЗОК

Anti-HbcAb total- антитела срещу ядрения антиген на хепатит В вируса

📅 1-2 работни дни 💸 15,34 € 🧪 венозна кръв ❌ не се заплаща от НЗОК

Anti-Hbc IgM - антитела от клас IgM срещу ядрения антиген на хепатит В вируса

📅 1-2 работни дни 💸 12,78 € 🧪 венозна кръв ❌ не се заплаща от НЗОК

Хепатит B е вирусно заболяване, което засяга черния дроб. Предава се чрез контакт със заразена кръв или телесни течности – при незащитени полови контакти, споделяне на игли, при раждане от майка на дете или чрез нестерилни медицински и козметични инструменти.

Инфекцията може да бъде остра (с краткотрайни симптоми като умора, жълтеница, болки в корема) или хронична (протича безсимптомно, но постепенно уврежда черния дроб). Хроничният хепатит B може да доведе до цироза и рак на черния дроб.

Съществува ефективна ваксина, която предпазва от заразяване.

Кога да се изследвате?

Препоръчително е да се изследвате, ако:

  • имате повишени чернодробни ензими (AST, ALT) или симптоми на чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
  • провеждате химиотерапия или приемате имуносупресивни лекарства;
  • сте на лечение за хепатит B;
  • сте родени от майка с хепатит B;
  • искате да се ваксинирате срещу хепатит B (за проверка на имунитет или за скрининг преди ваксинация).

Какво се изследва?

При съмнение за хепатит B се изследва венозна кръв за:

  • вирусно натоварване (HBV DNA, PCR тест) – за доказване на активно вирусно натоварване;
  • серологични маркери – антигени и антитела, които показват дали имате активна, прекарана или хронична инфекция.

Каква проба се изисква?
Венозна кръв (5 ml), съхранявана при 2–8°C до 24 часа.

Необходима ли е подготовка за теста?

Не.

1. Генетично изследване за вирусно натоварване (HBV-DNA)

HBV вирусното натоварване (HBV-DNA) измерва количеството на хепатит B вируса в кръвта чрез PCR тест в реално време. Наличието на ДНК на хепатит B вируса в серума е сигурен маркер за активно делене на вирусни частици в организма. Това позволява ранна диагностика на остър хепатит B (преди промяна в серологичните маркери), разграничаване на активна от неактивна инфекция при хроничен хепатит B и проследяване на ефекта от лечението. При липса на инфекция с хепатит Б вирусна ДНК не може да бъде засечена. Диапазонът на количествено определяне на вирусна ДНК при това изследване е от 20 до 1 000 000 000 IU/mL. Резултатите са готови в рамките на деня (3–4 часа).

Ключово: Положителен HBV-DNA = доказателство за активен процес на вирусна репликация.

2. Серологични маркери (ELISA – автоматичен, качествен/количествен)

Серологичните маркери са от съществена важност за диагностика, оценка стадия на инфекцията и контрол на лечението. Методът е качествен, автоматизиран, на база на ELISA, като резултатът се генерира автоматично.

  • HBsAg (австралийски антиген): Доказва наличието на активна HBV инфекция. Персистирането му над 6 месеца показва хронична инфекция.
  • Anti-HBs: Показва имунитет – прекарана инфекция или успешна ваксинация. Появява се 1–3 месеца след изчезване на HBsAg.
  • Anti-HBc IgM: Маркер за остра инфекция и активна репликация. Нивата са високи 4–12 седмици след инфекция, след което намаляват.
  • Anti-HBc Total: Показва настояща или минала инфекция. Остава положителен през целия живот след инфектиране.
  • HBeAg: Индикатор за активна вирусна репликация и по-висок риск от предаване. Присъства в остра и хронична активна инфекция.
  • Anti-HBe: Показва преход към неактивна/възстановителна фаза и ниска инфекциозност. Появява се след изчезване на HBeAg.

Тези изследвания дават пълна картина за наличието, активността и имунния статус на HBV инфекцията и подпомагат вземането на правилните клинични решения.

Интерпретация на резултатите:

HbsAgHbsAb (anti-Hbs)HbcAb (anti-Hbc)ИнтерпретацияПрепоръка
---Не сте инфектирани.
Не сте имунизирани.
Нуждаете се от защита. Да се сложи ваксина.

-
++Наличните антитела са се образували след преболедуване на инфекцията. Не може да заразявате останалите.Ваксина не е необходима
-+-Антитела, образувани след ваксинация. Защитени сте.Следете нивото на антителата на всеки 10 години
+-+Активна инфекция. Може да предавате вируса на другите.Свържете се със специалист.
--+Възстановяване от остра инфекция или възможна хронична инфекция.Свържете се със специалист.

Обратно към Лаборатория по микробиология