📅 1-2 работни дни 💸 76,69 € 🧪 венозна кръв ❌ не се заплаща от НЗОК
Серологични маркери:
HbsAg (ELISA) – доказване на повърхностния антиген на хепатит В вируса
📅 1-2 работни дни 💸 9,20 € 🧪 венозна кръв ❌ не се заплаща от НЗОК
Anti-HBsAb (количествено) – антитела срещу повърхностния антиген на хепатит В вируса
📅 1-2 работни дни 💸 18,41 € 🧪 венозна кръв ❌ не се заплаща от НЗОК
HbеAg - доказване на e-антиген на хепатит В вируса
📅 1-2 работни дни 💸 15,34 € 🧪 венозна кръв ❌ не се заплаща от НЗОК
Anti-HbеAb - антитела срещу е-антигена на хепатит В вируса
📅 1-2 работни дни 💸 15,34 € 🧪 венозна кръв ❌ не се заплаща от НЗОК
Anti-HbcAb total- антитела срещу ядрения антиген на хепатит В вируса
📅 1-2 работни дни 💸 15,34 € 🧪 венозна кръв ❌ не се заплаща от НЗОК
Anti-Hbc IgM - антитела от клас IgM срещу ядрения антиген на хепатит В вируса
📅 1-2 работни дни 💸 12,78 € 🧪 венозна кръв ❌ не се заплаща от НЗОК
Хепатит B е вирусно заболяване, което засяга черния дроб. Предава се чрез контакт със заразена кръв или телесни течности – при незащитени полови контакти, споделяне на игли, при раждане от майка на дете или чрез нестерилни медицински и козметични инструменти.
Инфекцията може да бъде остра (с краткотрайни симптоми като умора, жълтеница, болки в корема) или хронична (протича безсимптомно, но постепенно уврежда черния дроб). Хроничният хепатит B може да доведе до цироза и рак на черния дроб.
Съществува ефективна ваксина, която предпазва от заразяване.
Кога да се изследвате?
Препоръчително е да се изследвате, ако:
- имате повишени чернодробни ензими (AST, ALT) или симптоми на чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
- провеждате химиотерапия или приемате имуносупресивни лекарства;
- сте на лечение за хепатит B;
- сте родени от майка с хепатит B;
- искате да се ваксинирате срещу хепатит B (за проверка на имунитет или за скрининг преди ваксинация).
Какво се изследва?
При съмнение за хепатит B се изследва венозна кръв за:
- вирусно натоварване (HBV DNA, PCR тест) – за доказване на активно вирусно натоварване;
- серологични маркери – антигени и антитела, които показват дали имате активна, прекарана или хронична инфекция.
Каква проба се изисква?
Венозна кръв (5 ml), съхранявана при 2–8°C до 24 часа.
Необходима ли е подготовка за теста?
Не.
1. Генетично изследване за вирусно натоварване (HBV-DNA)
HBV вирусното натоварване (HBV-DNA) измерва количеството на хепатит B вируса в кръвта чрез PCR тест в реално време. Наличието на ДНК на хепатит B вируса в серума е сигурен маркер за активно делене на вирусни частици в организма. Това позволява ранна диагностика на остър хепатит B (преди промяна в серологичните маркери), разграничаване на активна от неактивна инфекция при хроничен хепатит B и проследяване на ефекта от лечението. При липса на инфекция с хепатит Б вирусна ДНК не може да бъде засечена. Диапазонът на количествено определяне на вирусна ДНК при това изследване е от 20 до 1 000 000 000 IU/mL. Резултатите са готови в рамките на деня (3–4 часа).
Ключово: Положителен HBV-DNA = доказателство за активен процес на вирусна репликация.
2. Серологични маркери (ELISA – автоматичен, качествен/количествен)
Серологичните маркери са от съществена важност за диагностика, оценка стадия на инфекцията и контрол на лечението. Методът е качествен, автоматизиран, на база на ELISA, като резултатът се генерира автоматично.
- HBsAg (австралийски антиген): Доказва наличието на активна HBV инфекция. Персистирането му над 6 месеца показва хронична инфекция.
- Anti-HBs: Показва имунитет – прекарана инфекция или успешна ваксинация. Появява се 1–3 месеца след изчезване на HBsAg.
- Anti-HBc IgM: Маркер за остра инфекция и активна репликация. Нивата са високи 4–12 седмици след инфекция, след което намаляват.
- Anti-HBc Total: Показва настояща или минала инфекция. Остава положителен през целия живот след инфектиране.
- HBeAg: Индикатор за активна вирусна репликация и по-висок риск от предаване. Присъства в остра и хронична активна инфекция.
- Anti-HBe: Показва преход към неактивна/възстановителна фаза и ниска инфекциозност. Появява се след изчезване на HBeAg.
Тези изследвания дават пълна картина за наличието, активността и имунния статус на HBV инфекцията и подпомагат вземането на правилните клинични решения.
Интерпретация на резултатите:
| HbsAg | HbsAb (anti-Hbs) | HbcAb (anti-Hbc) | Интерпретация | Препоръка |
|---|---|---|---|---|
| - | - | - | Не сте инфектирани. Не сте имунизирани. | Нуждаете се от защита. Да се сложи ваксина. |
- | + | + | Наличните антитела са се образували след преболедуване на инфекцията. Не може да заразявате останалите. | Ваксина не е необходима |
| - | + | - | Антитела, образувани след ваксинация. Защитени сте. | Следете нивото на антителата на всеки 10 години |
| + | - | + | Активна инфекция. Може да предавате вируса на другите. | Свържете се със специалист. |
| - | - | + | Възстановяване от остра инфекция или възможна хронична инфекция. | Свържете се със специалист. |