Категория: Клиника по кардиология

Основна дейност

В Клиниката по кардиология се извършва диагностика, лечение и консултация на заболявания на сърдечно-съдовата система в три отделения:

• Общо кардиологично отделение;
• Отделение за кардиологично интензивно лечение на сърдечно-съдовите усложнения, контрол върху критични нарушения и хемодинамиката;
• Отделение по инвазивна диагностика.

Осъществява се дейност по неинвазивна диагностика.

Отделението по инвазивна кардиология е във фаза на технологично обновяване, в резултат на което ще бъде внедрен нов, високотехнологичен ангиографски апарат. Това ще ни позволи да предлагаме още по-прецизна и щадяща диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания. За временното неудобство благодарим за Вашето търпение и разбиране.

Общо кардиологично отделение

В отделението се извършва диагностична, лечебна и консултативна дейност на заболявания на сърцето с прилагане на щадящи техники и съвременни методи на лечение за по-бързо възстановяване на пациентите.

Предлагани изследвания и манипулации:

Електрокардиография (ЕКГ)

Неинвазивен медицински метод, чрез който се регистрира електрическата активност на сърцето. Процедурата е бърза, безболезнена и безопасна. Специални електроди, поставени върху кожата на гърдите, крайниците или китките, улавят електрическите импулси на сърдечния мускул. Резултатът се изобразява под формата на графика (електрокардиограма), която лекарят анализира, за да оцени ритъма, честотата и проводимостта на сърдечните съкращения. ЕКГ е ключов диагностичен инструмент при съмнения за аритмии, исхемична болест на сърцето, инфаркт и други сърдечно-съдови проблеми.

Ехокардиография (ЕхоКГ)

Образно изследване с ултразвук, което визуализира структурата и функцията на сърцето. Методът е безболезнен и неинвазивен.

• Конвенционална ЕхоКГ – стандартно ехокардиографско изследване, извършвано през гръдната стена. Оценява размер, дебелина на стените, клапните функции и кръвния поток в сърцето.
• Стрес ЕхоКГ – изследване, което комбинира ехокардиография със стресов тест (физическа или медикаментозна). Използва се за откриване на нарушения в кръвоснабдяването на сърдечния мускул, които не се проявяват в покой.
• Трансезофагеална ехокардиография (ТЕЕ) – ултразвукова сонда се поставя в хранопровода, близо до сърцето, осигурявайки по-ясни изображения в сравнение с конвенционалната ехокардиография. Използва се при пациенти с трудна визуализация отпред (например при белодробен емфизем или затлъстяване), както и за оценка на клапни протези, тромби и др.

Пулсоксиметрия

Бърз и безболезнен метод за измерване на кислородната сатурация в артериалната кръв (SpO₂) и пулса. С помощта на малък сензор, поставен върху пръста, ухото или челото, се определя процентът на хемоглобина, свързан с кислород. Изследването се прилага за мониториране на дихателната функция при пациенти с белодробни и сърдечни заболявания, както и по време на анестезия.

24-часово мониториране на артериално налягане (АН)

Метод, при който чрез специален апарат (холтер за кръвно налягане) автоматично се измерва и записва стойността на кръвното налягане през 24 часа. По време на изследването пациентът води нормалния си начин на живот, като периодично се записват стойности както в покой, така и при физическо натоварване или стрес. Данните позволяват точна преценка на реалното състояние на кръвното налягане, включително нощните спадове, и подпомагат правилната диагноза и лечение на хипертония.

24-часово мониториране на ЕКГ запис (Холтер)

Метод за продължително, непрекъснато записване на електрическата активност на сърцето в рамките на 24 часа. Пациентът носи малък, преносим апарат, свързан с електроди, поставени върху гърдите, докато извършва обичайните си дейности, включително сън и физическо натоварване. Събраните данни се анализират за откриване на аритмии, епизоди на исхемия, паузи в сърдечния ритъм и други нарушения, които не могат да бъдат уловени при стандартна кратка ЕКГ. Холтер-тестът е ценен диагностичен инструмент при съмнения за сърдечни ритъмни проблеми, необясними сърдечни симптоми и за оценка на ефективността на антиаритмично лечение.

Стрес тест с физическо натоварване

Изследване, при което се оценява реакцията на сърцето към постепенно увеличаващо се физическо усилие (обикновено ходене на пътека или каране на велоергометър). По време на теста се следят показатели като сърдечна честота, артериално налягане и ЕКГ. Целта е да се установи дали има признаци на исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул), да се оцени функционалният капацитет на сърцето и да се открият възможни аритмии, провокирани от натоварване. Стрес тестът е полезен при диагностика на коронарна болест на сърцето и за оценка на риска при пациенти със сърдечни оплаквания.

Доплерово изследване на артериални и венозни съдове

Неинвазивен метод, който използва ултразвукови вълни за визуализиране на кръвотока в съдовете. Чрез него се оценява скоростта и посоката на кръвния поток, както и наличието на стеснения, запушвания или разширения на артериите и вените. Доплеровата сонография е полезна при диагностика на периферна артериална болест, дълбока венозна тромбоза, хронична венозна недостатъчност и други съдови заболявания.

Техники и манипулации

• При трансезофагеална ехокардиография (ТЕЕ) за намаляване на дискомфорта могат да се приложат успокоителни или спазмолитични медикаменти. По желание на пациента манипулацията се извършва под венозна анестезия, приложена от анестезиолог.
• Възстановяването на ритъм при пациенти с предсърдно мъждене също се осъществява под венозна анестезия, приложена от анестезиолог.

Кога да посетите кардиолог?

Запишете час за прием в Клиниката по кардиология, ако Вашият личен лекар или кардиолог е издал електронно направление за лечение в болница. Запишете час за консултативен преглед, ако имате някой от следните симптоми:

• болки в гърдите
• болки в корема
• главоболие
• задух
• подуване на краката
• лесна умора
• сърцебиене и виене на свят
• продължителна температура след операция на сърдечни клапи
• кървави храчки
• значително и необяснимо увеличаване на теглото
• посиняване на кожата на ръцете и промени в цвета на лигавиците

Какво да очаквате от първия преглед?

По време на първия преглед кардиологът ще проведе подробен разговор за симптомите и здравословното Ви състояние. Подгответе информация за всички предишни заболявания и носете наличната си медицинска документация. След прегледа лекарят ще прецени необходимостта от допълнителни изследвания или прием в клиниката за по-задълбочена диагностика и терапия.

Отделение за кардиологично интензивно лечение на сърдечно-съдовите усложнения, контрол върху критични нарушения и хемодинамиката

Отделението разполага с модерно оборудвана зала за спешна помощ и интензивно наблюдение с 8 индивидуални леглови поста, осигуряващи 24-часов мониторинг на пациенти.

Екип от висококвалифицирани специалисти осигурява 24/7 животоспасяващо лечение на остри сърдечно-съдови състояния. Навременната намеса при остри сърдечни и съдови заболявания предотвратява тежки усложнения, инвалидизация или летален изход и значително увеличава шансовете за благоприятен изход.

Спешните кардиологични състояния изискват незабавна медицинска намеса, за да се предотвратят необратими увреждания или фатален изход. Най-важните сигнали включват силна гръдна болка, остър задух и колапс. Кардиологичните състояния се считат за спешни при наличието на следните симптоми:

• Болка или дискомфорт в гърдите (Стенокардия): Пристягаща, пареща или натискаща болка зад гръдната кост. Ако продължава над няколко минути, не се влияе от лекарства или се появява в покой, тя е сигнал за миокарден инфаркт.
• Остър задух (Диспнея): Внезапен недостиг на въздух, затруднено дишане в легнало положение или внезапно събуждане нощем с мъчителен задух (белодробен оток).
• Синкоп (Припадък) или преколапс: Внезапна загуба на съзнание или замайване, които могат да са признак на животозастрашаваща аритмия.
• Остри нарушения на сърдечния ритъм: Много ускорен (тахикардия) или много бавен (брадикардия) пулс, съпроводен с чувство на силно сърцебиене и прилошаване.
• Хипертонична криза: Внезапно и опасно повишаване на кръвното налягане (често над 180/120 mm Hg), съчетано с главоболие, зрителни смущения или гръдна болка.

При внезапна, силна гръдна болка, тежък задух или изтръпване на лявата ръка незабавно потърсете помощ на тел. 112.

В денонощния приемен кабинет на болницата пациентите с подобни оплаквания получават незабавна оценка на жизнените показатели и необходимата диагностика, за да се определи нуждата от спешно лечение в Клиниката по кардиология. Направлението се издава на място.

Сърдечно-съдови заболявания

Артериална хипертония – какво трябва да знаете

Артериалната хипертония (високото кръвно налягане) е едно от най-разпространените хронични заболявания в световен мащаб и основен рисков фактор за развитие на сериозни усложнения като инфаркт, инсулт, сърдечна и бъбречна недостатъчност. Често протича безсимптомно, поради което е известна като „тихия убиец“.

Редовното измерване на кръвното налягане е ключово за ранното откриване на проблема. При установяване на хипертония е необходима консултация с кардиолог, който ще изготви индивидуален план за лечение и контрол – включващ промени в начина на живот и при нужда медикаментозна терапия.

Навременната диагностика и адекватният контрол на артериалната хипертония значително намаляват риска от тежки сърдечно-съдови събития и подобряват качеството на живот.

Сърдечна недостатъчност – кога сърцето не успява да изпомпва достатъчно кръв

Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв, за да задоволи нуждите на организма. Това води до задържане на течности, задух, умора и отоци по крайниците. Най-честите причини са исхемична болест на сърцето, високо кръвно налягане, клапни пороци и кардиомиопатии.

Диагностицирането включва клиничен преглед, лабораторни изследвания и образни методи като ехокардиография. Лечението цели облекчаване на симптомите, подобряване на качеството на живот и предотвратяване на усложнения. То обикновено включва медикаменти, промени в начина на живот и в някои случаи – хирургична намеса или имплантиране на устройства.

Ранната диагностика и стриктното спазване на предписаното лечение са от решаващо значение за контрола на сърдечната недостатъчност и удължаване на живота.

Исхемична болест на сърцето (ИБС) – остра и хронична форма

Исхемичната болест на сърцето възниква при стесняване на коронарните артерии, което води до намален приток на кръв към сърдечния мускул.

Остра форма – инфаркт: Проявява се с внезапна, силна гръдна болка, задух, изпотяване и изисква спешна медицинска помощ.

Хронична форма – стабилна ангина: Характеризира се с предвидима болка в гърдите при физическо усилие, която отшумява в покой.

Рискови фактори: Високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет, тютюнопушене, наднормено тегло и фамилна обремененост.

Лечение и профилактика: Включва медикаменти, промени в начина на живот и при нужда – коронарни процедури (стентиране, байпас). Ключови са редовните прегледи и контролът на рисковите фактори.

Навременната диагностика и лечение на ИБС са от решаващо значение за предотвратяване на усложнения и подобряване на качеството на живот.

Аритмии – сърдечно-ритъмни нарушения

Аритмията представлява нарушение на нормалния сърдечен ритъм – той може да бъде твърде бърз (тахикардия), твърде бавен (брадикардия) или нерегулярен. Най-честите видове са суправентрикуларна тахикардия, фибрилация на предсърдията, камерна тахикардия и AV блок.

Симптоми: Задух, сърцебиене, замайване, припадъци, болка в гърдите или умора. Някои аритмии протичат безсимптомно.

Диагностика: Основният метод е електрокардиограмата (ЕКГ). При спорадични епизоди се използва холтер-мониторинг или събитийно-регистриращ апарат. Ехокардиографията оценява структурата и функцията на сърцето.

Лечение: Включва медикаменти за контрол на ритъма или честотата, антикоагуланти за предотвратяване на тромбози, както и имплантиране на пейсмейкър или дефибрилатор при нужда. Важно е и лечението на подлежащите заболявания (хипертония, диабет и др.).

Кога да потърсите спешна помощ? При внезапно сърцебиене, замайване, загуба на съзнание, силна болка в гърдите или тежък задух – обадете се на 112.

Профилактика: Редовни прегледи при кардиолог, здравословен начин на живот, контрол на рисковите фактори и стриктно спазване на предписаното лечение.

Правилната диагностика и навременното лечение на аритмиите са ключови за предотвратяване на усложнения и поддържане на добро качество на живот.

Проводни нарушения на сърцето

Проводните нарушения представляват забавяне или блокиране на електрическите импулси, които управляват сърдечния ритъм. Те могат да засегнат различни части на проводната система на сърцето и да доведат до брадикардия (забавен пулс), аритмии или дори спиране на сърдечната дейност.

Симптоми: Замайване, слабост, умора, припадъци, задух или сърцебиене. Някои нарушения протичат безсимптомно.

Диагностика: Основният метод е електрокардиограмата (ЕКГ). При съмнение за преходни нарушения се използва холтер-мониторинг.

Лечение: В зависимост от вида и тежестта на нарушението може да включва медикаменти или имплантиране на пейсмейкър.

Проводните нарушения изискват своевременна диагностика и лечение, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Заболявания на сърдечните клапи

Сърдечните клапи осигуряват еднопосочен кръвоток през сърцето. Когато те се увредят (стесняват се или пропускат кръв), се нарушава нормалната работа на сърцето.

Видове заболявания:

• Стеноза – клапата е стеснена и затруднява кръвотока.
• Недостатъчност (регургитация) – клапата не се затваря добре и кръвта се връща назад.

Симптоми: Задух, умора, отоци по крайниците, сърцебиене, болка в гърдите.

Диагностика: Ехокардиографията е основният метод за оценка на клапите.

Лечение: Може да включва медикаменти за контрол на симптомите или хирургична намеса – пластика или смяна на клапата.

Навременната диагностика и лечение на клапните заболявания са важни за предотвратяване на сърдечна недостатъчност и други усложнения.

Заболявания на аортата

Аортата е най-големият кръвоносен съд в тялото. Заболяванията ѝ могат да бъдат вродени или придобити и често протичат безсимптомно в началото.

Основни заболявания:

• Аневризма на аортата – патологично разширение на стената на аортата, което крие риск от разкъсване.
• Дисекация на аортата – разслояване на стената на аортата, животозастрашаващо състояние.
• Аортна стеноза – стеснение на аортната клапа, което затруднява кръвотока.

Симптоми: Болка в гърдите или гърба, задух, припадъци, слабост в крайниците. При дисекация – внезапна, силна болка.

Диагностика: Ехокардиография, компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (ЯМР), ангиография.

Лечение: В зависимост от вида и тежестта – медикаментозно лечение, ендоваскуларна процедура (стент-графт) или хирургична операция.

Заболяванията на аортата изискват своевременна диагностика и лечение, тъй като могат да бъдат животозастрашаващи.

Заболявания на съдовете

Заболяванията на съдовете засягат артериите, вените и капилярите и могат да доведат до сериозни усложнения. Те включват атеросклероза, периферна артериална болест, дълбока венозна тромбоза, варикоза и аневризми.

Симптоми: Болка, подуване, изтръпване, промяна в цвета на кожата, рани, които трудно зарастват, и умора в крайниците.

Диагностика: Доплерово изследване, ангиография, компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (ЯМР).

Лечение: Включва медикаменти, промени в начина на живот, минимално инвазивни процедури (ангиопластика, стентиране) или хирургична намеса.

Ранната диагностика и лечение на съдовите заболявания са ключови за предотвратяване на ампутации, инсулти и инфаркти.

В Клиниката по кардиология се осигурява висококачествен диагностично-лечебен процес и комплексна грижа за хоспитализираните пациенти. Освен това, кардиолозите извършват и платени прегледи и консултации на амбулаторни пациенти.

Във „Втори МЦ – София“ ЕООД лекари специалисти от Клиниката по кардиология извършват прегледи и консултации в извънболничната помощ с направление от личния лекар (secondmc.com/kontakti).

Старша медицинска сестра ОКО – Емилия Милева

Старша медицинска сестра ОКИЛ – Адриана Петрова

Адриана Петрова посвещава професионалния си път на Втора градска болница, като започва работа като кардиологична медицинска сестра през 1978 г. и продължава да се развива в Клиниката по кардиология и до днес. От 2000 г. заема длъжността старша медицинска сестра.

В стремежа си към непрекъснато усъвършенстване, г-жа Петрова надгражда своята квалификация, като придобива образователно-квалификационна степен „Бакалавър“ по специалност „Управление на здравните грижи“, с правоспособност „Ръководител на здравните грижи и преподавател по практика“ в Медицински университет – София. Допълнително завършва бакалавърска степен по „Социални дейности“ във Великотърновския университет „Св. Св. Кирил и Методий“, Център София.

Тя активно повишава своите знания и умения чрез участие в курсове, семинари и конгреси, свързани със здравеопазването, нормативната уредба и медицинската документация. Адриана Петрова е член на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ).

Технически секретар – Марина Сотирова, Общо кардиологично отделение (ОКО)

Технически секретар – Маруся Скилева, Отделение за кардиологично интензивно лечение (ОКИЛ)

Контакт на телефони: 02 9158 500 – при спешност; 02 9158 595 – ОКО; 02 9158 516 – ОКИЛ

Работно време: за планови консултации и прием в клиниката – всеки работен ден от 08:00 ч. до 14:00 ч.; при спешни случаи – денонощно

Местоположение: етаж втори в стационарния блок